국민건강보험 환급금 보험료 조회/신청 방법

해외생활을 하다 보면 우리나라의 국민건강보험 참 잘 돼있다는 생각이 듭니다. 그만큼 의료체계가 잘 갖춰져있는것만으로 안심이 되죠. 작년에 배가 아파서 병원에 갔더니 맹장수술을 해야한다고 해서 그 날 바로 수술을 하였는데요. 만약 건강보험에 가입이 안되었으면 5배는 넘게 더 내야 한다고 하더라고요.

 

 

혹시 암과 같은 치료 비용이 수천만 원 단위인 병이라면 국민건강보험이 정말 필수겠죠. 요즘처럼 유행성 질환이 발생하는 경우 의료접근성이 떨어진다면 개인만의 문제로 끝나지 않겠죠. 필수로 가입하는 국민건강 보험료 과오납 환급금을 아시나요?

 

건강보험-환급금

 

목차

1. 국민건강보험 과오납 환급금 이란

2. 환급금 조회/신청방법

   (1) PC

   (2) 스마트폰

   (3) 전화

3. 본인부담상한제 환급내용

국민건강보험-환급금

국민건강보험 (과오납) 환급금

흔히 건강보험 환급금이라고 알고 있는 것은 바로 보험료 과오납 환급금을 말합니다. 아래 상황이 해당됩니다.

 

01. 보험료가 이중납부 또는 착오 납부된 상황

02. 정상적으로 부과, 고지되었으나, 자격의 변동 및 부과자료의 소급 감액 조정으로 인하여 발생한 금액

 

* 환급금은 소멸시효 관련법에 의하여 보험료를 납부한 날로부터 건강보험은 3년, 국민연금은 5년 이내에 신청하지 않으면 돌려받을 수 있는 소중한 권리가 소멸된다고 하니 적은 금액이라도 꼭 신청하셔야 합니다.

 

 

국민건강보험 환급금 조회/신청방법

건강보험 과오납 환급금이 생겼을 경우 집에 우편으로 '국민건강보험공단'에서 우편으로 오기도 합니다. 우편물 안에는 환급받을 급액과 환급금 신청서가 동봉되어 있는데요. 우편으로 다 보내주는 건 아니기 때문에 본인이 직접 환급금 조회 페이지로 들어가 조회를 해보는 게 정확합니다.

 

국민건강보험공단-홈페이지

 

1.PC 이용

1) 포털사이트에서 '국민건강보험공단' 입력하고 홈페이지에 접속합니다. 

2) 로그인을 한 후 '환급금 조회 / 신청' 메뉴로 이동합니다. 

3) 건강보험 환급금 유/무를 확인 조회할 수 있습니다. 

2. 스마트폰

1) 먼저 스마트폰에 건강보험 앱 ' The 건강보험' 을 설치해 주세요.

2) 앱 안에 인증서 로그인을 하세요. 

3) 검색창에 건강보험 환급금으로 검색을 하면 '미지급 환급금 신청하기'를 찾을 수 있습니다. 

 

인터넷 이용이 어려우신 노년층 께서는 고객센터(1577-1000)를 통해서 확인 및 신청 가능하다고 합니다.

 

본인부담상한제 환급 내용

"지난해 병원비를 건강보험에서 돌려드립니다!"

 

-2020년 본인부담상한액 초과 의료비 166만 643명에게 2조 2,471억 원 환급(1인 평균 135만 원) 저소득층 의료비 부담 경감효과 지속 과도하게 청구되어진 의료비 부담을 덜기 위하여 가입자가 부담한 연간 건강보험에서 본인 일부 부담금 총약이 본인부담상한제를 초과하면 초과액은 공단에서 부담해 주게 되는 것입니다.

 

상한제 적용 구분 (사전급여 & 사후환급)

1) 사전급여는 같은 요양기관에서 연간 자신이 부담한 건강보험 본인 일부 부담금 총액이 최고 상한액을 ('19년 580만원) 초과하게 되면 초과되는 금액은 요양기관이 입원환자에게 청구하는 대신 공단에 청구하여 지급받게 되는 것입니다.

 

2) 사후 환급은 본인이 지불한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 뜻합니다.

 

 

신청주의사항

진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 해야 하며, 부득이한 경우에는 (치매등의 질환으로 장기 입원중인 사람, 출국, 군입대) 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청을 원하는 경우 진단서 또는 소견서 등 제출하여야 하고, 그 외 가족 제3자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출하여야 합니다.

 

◾제외항목 : 비급여, 전액 본인 부담, 선별 급여, 임플란트, 상급병실(2~3인실) 입원료, 추나요법(한방), 경증질환 외래 재진 등

 

건강보험환급금 조회 방법?

1. PC이용하여 국민건강보험공단 홈페이지 접속하여 조회 
2. 스마트폰 앱 'The 건강보험'을 통하여 조회

본인부담상한제 제외항목?

비급여, 임플란트, 상급병실(2~3인실)입원료, 추나요법 등 이 해당됩니다.

건강보험공단 고객센터 전화번호는?

1577-1000 입니다. 

 

 

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